Kaip teisingai uždėti vienkartinį pavaraus rankenos apvalkalą?

Kodėl svarbu teisingai uždėti vienkartinius pavaraus rankenos dangčius

Kryžminės užkrėtimų prevencija aukšto lietimosi lygio sveikatos priežiūros transporto aplinkose

Gear rankų rankenos ambulansuose ir medicininėse transporto kabinose liečiamos daug dažniau, nei manytume, kartais vieną pamainą jų liečia net iki 30 kartų įvairūs darbuotojai. Kai šios vienkartinės apvalkalų dangteliai nėra teisingai uždėti, jie dažnai plyšta kraštų vietose, sukuriant mažas plyšias, pro kurias gali prasiskverbti pavojingi mikrobai. Kalbame apie rimtus patogenus, tokius kaip Clostridioides difficile (C. diff) ir norovirusas, kurie taip plinta aplinkoje. Pasaulio sveikatos organizacija praeitais metais atliko lauko tyrimus ir atrado kažką siaubinga: iš visų netinkamai apsaugotų gear rankų rankenų apytiksliai 70 % buvo užterštos vaistams atspariais mikrobais. Tačiau kai žmonės tikrai skyrė laiko ir teisingai uždėjo apvalkalų dangtelius, šis skaičius staigiai sumažėjo iki tik 8 %. Tai ypač svarbu skubiosios pagalbos situacijose, ypač po to, kai paramedikai nuima pirštines po paciento palietimo – tokios užterštos rankenos tampa tiesioginiais infekcijos plitimui keliais, jei jų kitas žmogus paima.

Atitikimas infekcijų kontrolės standartams ir reguliavimo reikalavimams

Sveikatos priežiūros reguliuojančiosios institucijos, remdamosi CDC ir PASO infekcijų kontrolės standartais, reikalauja išlaikyti barjero vientisumą visose paviršiuose, kurie dažnai liečiami. Jei ligoninės ir klinikos nesilaiko OSHA taisyklių dėl krauju perduodamų patogenų, jos gali būti baudžiamos rimtomis baudomis. Didžiausia bauda už kiekvieną pažeidimą siekia apie 50 000 JAV dolerių. Kai dangteliai plyšta ar atsilaisvina, medicinos personalas tampa pažeidžiamas užteršimo rizikai. Svarbu tiksliai parinkti šių dangtelių įtempimą. Taip pat svarbu, kad siūlės būtų tinkamai sujungtos. Tai padeda išlaikyti vienkartinį perdavimo svirties dangtelį sterilų per transportavimo pamainas. Šio reikalavimo įvykdymas tenkina Jungtinės komisijos (Joint Commission) audito metu keliamus reikalavimus dėl tinkamos asmens apsaugos priemonių (PPE) protokolų dokumentavimo.

Žingsnis po žingsnio instrukcija, kaip pritaikyti vienkartinį perdavimo svirties dangtelį

Teisingas taikymas užtikrina optimalų infekcijų kontrolę medicinos transporto priemonėse. Sekite šią patvirtintą techniką, kad išlaikytumėte barjero vientisumą skubiosios pagalbos situacijose.

Prieš taikymą: rankenos valymas ir tinkamo dydžio pasirinkimas

Pradėkite nuo to, kad tinkamai išvalytumėte pavaraus rankenos paviršių naudodami EPA patvirtintą šluostę, kad pašalintumėte bet kokius nešvarumus, purvą ir mikrobus. Leiskite dezinfekuojančiajam priemui veikti bent 30 sekundžių, kaip rekomenduojama pakuotėje, prieš jį nušluostydami sausai. Kitas žingsnis – tiksliai išmatuoti rankenos skersmenį naudojant kalibrą arba bet kokį kitą matavimo vadovą, kuris buvo pridėtas prie produkto. Tinkamo dydžio pasirinkimas yra labai svarbus – jei apvalkalas per mažas, jis gali plyšti dedant jį ant rankenos, o jei per didelis – jis neprisispaus tvirtai ir gali slinkti važiuojant. Dauguma standartinių variantų tinka 40–60 mm skersmens rankenoms, kas atitinka daugumos greitosios pagalbos automobilių gamintojų techninėse dokumentuose nurodytus reikalavimus.

Ištempimo ir fiksavimo technika visiškai, be raukšlių dengimui

Paimkite vienkartinį pavara rankenos dangtelį už sustiprinto krašto ir traukite jį aukštyn per rankenos viršų. Tolygiai spausdami tęskite jo pritaikymą žemyn lygiu spiralės raštu, kad pašalintumėte įstrigusius oro burbuliukus. Įsitikinkite, kad lanksti apatinė dalis visiškai įsitaisė po rankenos išplėtimo briauna, kad būtų visiškas kontaktas aplink visą ratą be raukšlių ar tarpų. Pagal kai kurias 2023 m. naujausias studijas apie EMS užterštumo problemas, mažos raukšlės, gilesnės nei 2 mm, iš tikrųjų gali užlaikyti mikrobus ir tapti bakterijų dauginimosi vieta.

Patvirtinimas: Įsitikinama įtempimo vientisumu, siūlių lygiavimu ir veikimo judėjimu

Prieš naudojimą atlikite trijų taškų patikrinimą:

1. Tempimas – Suspauskite ir paleiskite; dangtelis turi visiškai atsigauti be nuolatinės deformacijos
2. Su sujungimais – Gamintojo siūles išlyginkite vertikaliai su pavara pasirinkimo padėtimi, kad būtų išvengta šoninės įtempties vietų
3. Judrioji – Perbėkite visomis pavara padėtimis, kad patikrintumėte laisvą judėjimą ir nebūtų įstrigimo

Atmesti bet kurią montavimo procedūrą, kurioje matoma daugiau kaip 5 % permatomumo (perdaug išretinto produkto požymis) arba pasipriešinimas perjungiant pavilčių. Atitikties dokumentuoti naudojant standartizuotus kontrolinius sąrašus, kurie atitinka Jungtinės komisijos reikalavimus.

Dažniausiai daromos klaidos naudojant vienkartinį pavilties rankenėlės apvalkalą – ir kaip jas ištaisyti

Per didelis ištempimas sukelia mikroplėšimų ir pažeidžia barjero veiksmingumą

Per didelė jėga montuojant sukuria nematomus mikroplėšimus, kurie pakenkia barjero veiksmingumui – tai padidina užterštumo riziką iki 40 %, kaip nurodyta „ Sveikatos priežiūros infekcijų žurnale (2024 m.). Norint išsaugoti medžiagos vientisumą:

• Švelniai ištempti apvalkalą, kol jis visiškai priguls prie rankenėlės kontūrų
• Prieš pradedant dirbti, patvirtinti tinkamą dydį remiantis gamintojo techninėmis instrukcijomis
• Išmesti bet kurį apvalkalą, kuriam reikia neteisingos jėgos – jis arba netinkamo dydžio, arba pažeistas

Tinkamas taikymas būdingas laisvai prigludusiam, bet ne įtemptam prigludimui. Per įtemptus apvalkalus nedelsiant pakeisti.

Neteisingai sujungtos siūlės ir laisvos kraštai pritraukia teršalų kaupimą

Sukryžminos siūlės ir nepritvirtinti kraštai sukuria raukšles ir tarpus, kur kauptųsi mikroorganizmai. Tyrimai, paskelbti žurnale Infection Control Today (2023) parodo, kad neteisingai orientuotos dangtelio dangos kaupia 67 % daugiau teršalų nei tinkamai orientuotos. Ištaisykite šiuos trūkumus tiksliniais reguliavimais:

Visada patikrinkite dengimą laisvai pasukdami rankeną po įrengimo – taip pat palyginkite siūlių orientaciją su lygiavimo žymomis, jei jos yra ant dangtelio ar pakuotės.